Zakres Prac
Modernizacja pomieszczeń Zakładu Diagnostyki Obrazowej Mazowieckiego Szpitala Wojewódzkiego w Siedlcach wraz z przeniesieniem tomografu komputerowego
Mazowiecki Szpital Wojewódzki w Siedlcach posiada Zakład Diagnostyki Obrazowej, który funkcjonuje w dwóch lokalizacjach – jeden z tomografów komputerowych działa w zewnętrznym kontenerze, co utrudnia dostęp do badań i powoduje problemy dla osób mających problemy z poruszaniem się. Rejestracja na badania, a także łazienki dla pacjentów znajdują się w budynku szpitala, co oznacza konieczność dodatkowego przemieszczania się pomiędzy lokalizacjami szpitala. Odrębna lokalizacja jednej z pracowni TK powoduje również ograniczenia w zakresie komunikacji z częścią opisową i zapleczem socjalnym Zakładu
Diagnostyki – lekarze i pielęgniarki częściej niż pozostały personel Zakładu Diagnostyki Obrazowej muszą przemieszczać się pomiędzy budynkami szpitala, przez co liczba możliwych do wykonania badań TK w ciągu doby jest mniejsza niż w przypadku drugiego tomografu. Ponadto kontener korzysta z sieci bezprzewodowej, przez co szybkość transmisji wyników badań jest niższa niż w budynkach szpitala, które korzystają z sieci kablowej. Ze względu na różne umiejscowienie tomografów na terenie szpitala, nie jest zapewniona odpowiednia sprawność w dostarczaniu badań, a kolejki do tomografów nie ulegają skróceniu. Celem przedmiotowego zadania jest zatem przeniesienie tomografu komputerowego pracującego w ramach tomografu kontenerowego (nowszego i o lepszych parametrach niż kontener znajdujący się w budynku szpitala) do dotychczasowej lokalizacji Zakładu Diagnostyki Obrazowej, tak aby oba tomografy funkcjonowały w tej samej lokalizacji.
Aby było to możliwe, konieczna jest przebudowa pomieszczeń Zakładu Diagnostyki Obrazowej o powierzchni 470,87 m2 zlokalizowanych w budynku B na I piętrze. W związku z planowaną przebudową zasadna jest również modernizacja pozostałej części tej komórki organizacyjnej, tak aby zapewnić odpowiedni standard jakości i dostępności dla całego Zakładu Diagnostyki Radiologicznej. Dzięki planowanym pracom modernizacyjnym wszystkie pomieszczenia Zakładu zostaną dostosowane do wymogów określonych przepisami, tj. zostaną spełnione wszystkie zalecenia pokontrolne z rutynowych kontroli przeprowadzanych
przez Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Siedlcach. Ponadto poprawie ulegną warunki socjalne pracowników, zwiększy się liczba stanowisk opisowych, a dzięki pracom z zakresu teletechniki zwiększy się szybkość i bezpieczeństwo transmisji danych pomiędzy aparatami diagnostycznymi, stacjami opisowymi i serwerami szpitalnymi. W ramach zadania zostaną wykonane następujące prace: – roboty budowlane, w tym: roboty rozbiórkowe, tynkarskie, malarskie, posadzkarskie, wymiana stolarki drzwiowej i wymiana sufitu podwieszanego (w tym wymiana drzwi do pracowni zgodnie z projektem osłon, malowanie sterowni, wzmocnienie płyty stropowej i kanałów instalacyjnych w posadzce, dokończenie osłon, wykonanie projektu osłon dla tomografu komputerowego w nowej lokalizacji zgodnie z ustawą z dnia 29 listopada 2000 r. Prawo atomowe), – roboty instalacyjne elektryczne, w tym: wymiana okablowania i osprzętu elektrycznego oraz instalacji przeciwpożarowej, a także wymiana opraw oświetleniowych i osprzętu elektrycznego, – roboty instalacyjne wodno-kanalizacyjne, w tym: wymiana przyborów sanitarnych wraz z podejściami oraz wymiana pionów, – roboty w zakresie wentylacji mechanicznej oraz wykonanie klimatyzacji, – roboty teletechniczne (sieć LAN, telewizja przemysłowa CCTV, system kontroli dostępu, system domofonowy, system sygnalizacji włamania i napadu, system przyzywowy oraz wewnętrzna instalacja telefoniczna).
Wymiana sprzętu informatycznego Zakładu Diagnostyki Obrazowej Szpitala Wojewódzkiego w Siedlcach
Zadanie przewiduje wymianę sprzętu informatycznego w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej. Obecna infrastruktura informatyczna działu diagnostyki Szpitala Wojewódzkiego w Siedlcach posiada przestarzałe komputery i urządzenia sieciowe, z powodu których odnotowywane są liczne awarie i usterki, ograniczające dostępność wyników badań dla personelu medycznego, a także szybkość ich przesyłania pomiędzy działem diagnostyki a gabinetami lekarskimi. Planowany jest zakup następującego sprzętu: – 18 szt. komputerów typu all-in-one, z ekranem ok. 24-26 cali, dyskiem SSD min 256 GB, 3 letnią gwarancją, systemem operacyjnym Windows 11 lub równoważnym oraz oprogramowaniem MS Office lub równoważnym, oprogramowaniem do monitorowania pracowników oraz oprogramowaniem antywirusowym (komputery do ogólnego użytku dla radiologów i pracowników administracyjnych) – 2 szt. przełączników sieciowych wraz z kompletem kompatybilnych wkładek do wymiany i rozbudowy punktu dystrybucyjnego, – 2 szt. macierzy dyskowych o pojemności 24 x 18 TB każda w celu zapewnienia przestrzeni dyskowej na dane diagnostyczne i backup, – 8 szt. dysków po 18 TB każdy jako backup dla serwera plików na wypadek awarii, – serwera wirtualizacji wraz z usługą migracji maszyn wirtualnych do nowszego środowiska, – 5 szt. licencji na oprogramowanie wirtualizacyjne.
Zakup stacji opisowych dla Zakładu Diagnostyki Obrazowej Szpitala Wojewódzkiego w Siedlcach
Do najważniejszych elementów Zakładu Diagnostyki Obrazowej należą stacje opisowe, które umożliwiają przeglądanie wyników badań i ich opisywanie przez radiologów w celu właściwego wykorzystania w procesach diagnozowania i leczenia przez specjalistów. Stacje umożliwiają podgląd i opis następujących badań: tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, USG i RTG. Szpital Wojewódzki w Siedlcach dysponuje obecnie zbyt małą
liczbą stacji opisowych, które bazują na niskich parametrach sprzętowych i przestarzałym oprogramowaniu. Niewystarczająca liczba stanowisk skutkuje koniecznością zlecania opisów badań podmiotom/osobom zewnętrznym. Dzięki zakupowi lepiej zostanie wykorzystany potencjał lekarzy zatrudnionych w szpitalu, a także umożliwi zaangażowanie lekarzy radiologów z Ukrainy, którzy znaleźli zatrudnienie w Szpitalu Wojewódzkim w Siedlcach i chcieliby nawiązać współpracę w zakresie radiologii. Zadanie obejmuje zakup 10 kompleksowo wyposażonych stacji opisowych dla Zakładu Diagnostyki Obrazowej. Każda
stacja składać się będzie z następujących elementów: – medyczny monitor opisowy o rozdzielczości 6 MPix 10-bit, 30 cali, – komputer stacjonarny z dyskiem SSD 256 GB i dodatkowym dyskiem na dane (2 TB), – monitor administracyjny LCD lub LED o rozdzielczości 22-25 cali, – oprogramowanie radiologiczne do wizualizacji badań RTG, TK i MRI. Każda stacja opisowa będzie umożliwiała między innymi: – import obrazów z płyty DICOM i dowolnego folderu, z systemu PACS, – import obrazów w formacie .JPEG i .TIFF, – zmianę jasności i kontrastu obrazu w czasie rzeczywistym (DICOM Window/Level), – dodawanie adnotacji tekstowych i graficznych w standardzie DICOM, – wyświetlanie co najmniej 2 rodzajów badań jednocześnie, – zaznaczanie istotnych obrazów w badaniu – funkcje pomiarowe i statystyczne (kąt, odległość, gęstość, pomiary powierzchni), – wyświetlanie/usuwanie adnotacji wprowadzonych przez użytkownika, – przenoszenie i edycję wszystkich adnotacji wprowadzonych przez użytkownika.
Zakup oprogramowania do teleradiologii i analizy wyników obrazowania opartego na sztucznej inteligencji wraz z niezbędnym zakupem sprzętu komputerowego
Zadanie obejmuje zakup i wdrożenie kompleksowego zestawu oprogramowania do zarządzania teleradiologią, opartego na systemie nadzoru przepływu pracy i platformie obrazowania, umożliwiającego dostęp do badań z dowolnej lokalizacji i dowolnego urządzenia, anonimizację badań, narzędzia współpracy między lekarzami (zdaln konsultacje, tworzenie archiwów szkoleń itp.). Pakiet oprogramowania będzie obejmował: – teleradiologię, czyli wykonywanie opisów badań zdalnie, z dowolnej stacji roboczej, możliwość konsultowania badań z jednostek zewnętrznych oraz integrację przeglądarki obrazów z komunikatorem internetowym, – aplikację sztucznej inteligencji (automatyczne wykrywanie, określanie i klasyfikacja guzów płuc w tomografii komputerowej, automatyczne wykrywanie raka piersi – aplikacje postprocessingu onkologicznego (śledzenie zmian w onkologii, guzki płuc w tomografii komputerowej, segmentacja wątroby, wieloparametryczna prostata). System zostanie zintegrowany ze szpitalnym oprogramowaniem HIS/RIS i EDM. W ramach kompleksowego rozwiązania dostawca oprogramowania dostarczy również 2 serwery, 2 monitory diagnostyczne i 2 komputery stacji lekarskich.
Wymiana wiedzy i doświadczeń personelu medycznego szpitali w Siedlcach i Lwowie
Zadanie zakłada współpracę ośrodków medycznych z Siedlec i Lwowa w zakresie wymiany wiedzy i doświadczeń w dziedzinie diagnostyki obrazowej, edukacji społeczeństwa w zakresie radiologii oraz wypracowania wspólnego wzoru protokołu obrazowego. Lwowskie Centrum Diagnostyczne wykonywało dotychczas badania zlecane przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej – nie były to więc badania pogłębione, ale dotyczące wstępnej diagnostyki, w celu skierowania do ośrodków specjalistycznych (np. w zakresie onkologii czy pulmonologii). W obecnej sytuacji pacjent skierowany np. do ośrodka onkologicznego, przed rozpoczęciem właściwego leczenia, musi przejść dalszą diagnostykę, która będzie wykonywana na sprzęcie wyższej klasy i dokładności oraz przez radiologów o wyższych kwalifikacjach. Konieczne jest zatem podniesienie kwalifikacji radiologów zatrudnionych obecnie w Centrum Diagnostycznym w zakresie oceny zmian w poszczególnych narządach – zwłaszcza nowotworowych – aby szybciej rozpocząć leczenie pacjenta i zmniejszyć liczbę badań radiologicznych na pacjenta, a tym samym zmniejszyć całkowitą dawkę promieniowania. W związku z tym zaplanowano szkolenia dla ukraińskich radiologów w zakresie interpretacji wyników rezonansu magnetycznego w pięciu modułach tematycznych: – guzy piersi, – guzy jamy brzusznej, – guzy szyi, – masy śródpiersia, – guzy narządów miednicy. Seminaria zostaną zorganizowane w Polsce i będą prowadzone przez podmioty zewnętrzne. Każdy moduł seminarium będzie trwał około 20 godzin – planowane jest przeszkolenie 7 lekarzy specjalistów z Centrum Diagnostycznego we Lwowie w wyżej wymienionych tematach. Ukraińscy lekarze będą korzystać z obserwacji i porad radiologów siedleckiego szpitala podczas wizyt roboczych w Polsce. Szpitale w PL i UA borykają się również z problemem zapewnienia odpowiedniej liczby radiologów – specjaliści wybierają pracę w większych ośrodkach lub za granicą, co powoduje, że zlecenia na opisy badań radiologicznych trafiają do personelu zagranicznego, często z innych miast i województw.
Skuteczna w rozwiązaniu tego problemu może być sztuczna inteligencja wykorzystywana do interpretacji badań – siedlecki szpital oprócz zakupu pakietu oprogramowania do wykrywania zmian nowotworowych zaplanował zorganizowanie usługi szkoleniowej zarówno w tym zakresie, jak i priorytetyzacji badań zlecanych w trybie pilnym oraz opisywania badań TK i MRI. Planowane przez Szpital w Siedlcach szkolenia obejmą takie moduły jak: – Administracja IT, – Rozliczanie i statystyka diagnostyki obrazowej, – Rejestrowanie i podsumowywanie badań, – Wykorzystanie AI do szybszej interpretacji badań, – Wykorzystanie modułu opisowego dla radiologów, – Wykorzystanie przeglądarki diagnostycznej przez radiologów, W części szkoleń wezmą również udział ukraińscy radiolodzy, którzy w ramach wyznaczonej próby wyników badań porównają skuteczność interpretacji badań MRI/CT wykonanych przez ich lekarzy z oceną dokonaną przez AI w ramach oprogramowania, którym będzie dysponował siedlecki Szpital. Porównanie wyników odbędzie się podczas konferencji naukowej w Siedlcach, w której wezmą udział lekarze radiolodzy z partnerskich szpitali i podczas której zewnętrzni eksperci omówią nowoczesne metody w diagnostyce obrazowej i ich skuteczność kliniczną. Konferencja będzie również podsumowaniem współpracy lekarzy radiologów z obu szpitali w zakresie opracowania wspólnego wzoru protokołu opisowego dla badań obrazowych. Obecnie zarówno w Polsce, jak i na Ukrainie nie ma jednego wspólnego wzoru protokołu wykonywanego badania (w skali kraju), co sprawia, że z jednej strony są one zbyt czasochłonne w przygotowaniu, a z drugiej – bywają mało czytelne i niezrozumiałe dla specjalisty. Przygotowane wzory protokołów ułatwią ich analizę przez specjalistów z różnych dziedzin medycyny i z różnych szpitali.